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“云珩说的你听到了没有?”
屈同文轻声问站在他边上的任学东。
“听到了。”
任学东点了点头。
“看明白了没有?”屈同文笑着问。
因为之前的介绍,屈同文对任学东和徐波也是相当欣赏的。
云珩水平固然高,有赤子之心,屈同文自然是很喜欢,可任学东和徐波两个人能来这么一家社区医院学习,提升自己,这一点屈同文也是很欣赏很喜欢的。
当然,徐波主要是沾了人家任学东的光,被屈同文误会了,刚才介绍,徐波也不会傻不拉几的说自己是马铁全安排过来的,回答的时候有些含糊。
所以诊室内三个人,屈同文最喜欢和欣赏云珩,对徐波和任学东印象也不错。
“让屈老您失望了,我还是有点不太明白。”任学东有些羞愧。
已经到了这一步了,自己都不是很明白,真的和云珩差距太大了。
屈同文倒也没生气,笑着道:“少阴之为病,脉微细,但欲寐.......”
任学东急忙道:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细心附子汤主之.......”
“嗯,现在明白了?”屈同文笑着问。
“嗯,明白了,谢谢屈老。”任学东急忙道谢。
屈同文刚才说的正是《伤寒论》里面的原文。
怪不得云珩刚才突然说但欲寐......
按照患者儿子的说法,老人精神不佳,白天都是卧床睡觉,但是却睡不着,眼睛似睁非睁,似闭非闭,有人靠近就会察觉,这正是‘但欲寐’的表现。
任学东不得不服,云珩确实很厉害。
屈同文笑呵呵的,他对云珩真的是越发的喜欢和欣赏了。
站在任学东的角度,或许还看不出太多,可站在屈同文的角度和高度,他是能看出很多东西的。
最初云珩诊脉的时候,其实还是有着诸多疑惑的,对这个病还没有辩证清楚,然而云珩却没有急着下结论,而是继续询问,从患者的表现和患者家属的描述中寻找更多的线索,更多的有利条件。
中医望、闻、问、切四种诊病手段,每一种都不能忽视,这四种诊病手段正是中医人判断和了解患者病情的依据。
中医和西医不同,但是换过来说,其实也可以说有相似之处,西医辩证,确诊,依靠的是现代的检验手段,比如化验、检查、拍片等等,先验了一个血,医生还不能确定,有可能让你再做个b超,如果还不能确认,有可能会让你补一个ct。
在诊断这方面,如果把中医的望、闻、问、切当做是西医的化验检查的话,那么在诊病治疗方面方式方法和思维应该是一致的。
先观察、询问、切脉,如果还不能确定,或者说不能判断,那么就尽可能的从四个方面再去了解更多的东西,看看刚才询问的时候是不是忽视了什么,观察的时候是不是遗漏了什么。
有些时候简单的病症,摸个脉,问个饮食,医生可能就有了判断,就像西医测了一个血差不多,可如果还是不能判断,就要详细询问,大小便、睡眠,做梦了没有,梦了什么,吃饭如何,吃了什么,一周内发生过什么,再细致,一月内,半年内等等。
在诊断的时候越是细致,那么辩证确诊的时候医生这边掌握的有用信息也就越多,出错的概率也就越少。
云珩在暂时不能确诊的同时,继续询问,继续了解,同时能从患者儿子的描述中再次找到对自己判断有用的信息,这个很难的,很不错。
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