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第52章 肝内胆囊（第2页）

30秒后，手术室的电话那端并没有传来普外一科护士的声音，传出来的只是隐隐约约的机械男声。

“无人接听。”巡回护士无奈的道。

“等一会再打一次。”陈磊有些着急但又没有办法，现在的情况自己总不能下台调结果。手术室的系统又是和住院部的系统是不一样的

此时秦霄已经冲洗完毕，准备开始分离粘连在右上腹，肝下位置的网膜。可是秦霄的操作似乎有些不对劲:

一般分离粘连的操作用的是电勾和分离钳进行逐步的切割和分离，但秦霄用的是分离钳和无损伤直接钝性分离。

虽然上次目睹秦霄进行腔镜下的阑尾切除也是用钝性分离系膜的方法，但是阑尾手术钝性分离本就是基本操作。

这次的操作由于靠近胆囊和肝脏，稍有不慎噶，钝性分离就有可能造成肝脏损伤或者胆管、血管的撕裂，所以即使是大部分的主任医师都只是选择用电勾逐步烧灼分离的形式。qqnew

陈磊正想说些年轻人不要好高骛远，要好好学习传统操作，打好基础之类的话，秦霄已经将粘连的大网膜分离开来。

分离的力度恰到好处，没有造成任何的副损伤，也没有任何的出血。

还好自己没说出来，说出来岂不是趴趴打脸么!

陈磊内心暗暗庆幸，但还是对手术有些担心，不由得向前凑了几步，试图离屏幕更近一些，仿佛隔屏幕远了会有延迟似的。

分开粘连的网膜后肝下的解剖确实变得清楚起来，只是由于胀大胃的遮挡，肝下的左半部分看得不是特别清楚。

秦霄将右手钳把胃一压，往右边一挡，整个肝下缘就被暴露得很清楚了。

只见肝下缘的凹陷里充满金黄色的胆汁，胆囊向泄了气的皮球一样，在胆囊床上无力地皱缩着。

这不是胆囊穿孔又是什么？

只是这个胆囊的位置有些奇怪:

胆囊周围粘连严重，胆囊已经深深嵌入肝脏紧靠右后血管，被肝脏的左右叶夹在中间。

通常胆囊都是紧贴在肝脏的表面，分离起来也比较简单。但现在胆囊的位置嵌入肝脏内，很显然胆囊的相关解剖结构（胆囊管、胆囊动脉等）也已经发生了变异。

“这是——肝内胆囊!”陈磊和秦霄几乎异口同声的说出这句话。

“叮铃铃玲玲”此时手术室的电话也已经响起。

“患者ct结果出来了，说是考虑胆囊穿孔可能，肝内型胆囊待排。”

不一会儿，巡回护士挂断电话，对陈磊说道。

“这还用他们说，腔镜下放大这么大倍数我看不到么？”陈磊听到科室现在才回电话，心中有些不满。

真是屋漏偏逢连夜雨!这手术本来就不好做，还来个肝内胆囊增加手术难度。

肝内胆囊切除的手术他在刚升主治的时候有幸亲眼见过一台，但是当时是由程波主刀，自己当的一助。

一般的胆囊往往只需要半个小时就结束战斗，而这个肝内胆囊足足花了三倍的时间。

而这次由于胆囊的穿孔，胆囊已经瘪陷，在狭小的空间里更是不好分离。稍不留神就可能伤到肝脏和胆囊后方的肝血管，犹如在刀尖上跳舞。

要怎么办？求助上级，还是自己试试？

陈磊一时陷入两难境地

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