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第3章（第2页）

「那他还算幸运的了！」器械护士啧了声，「火场中几百度，甚至上千度高温的环境里，没有任何防护措施，还要跑来跑去的救人……铁人也受不住啊！」

林尔善眉头越皱越紧。

到底是什么原因，会让他毫无准备地冲进火场呢？

「火灾中还有其他伤员吗？」林尔善问。

「有啊，有很多，都在急诊呢。」麻醉医生说，「但是伤得这么重的，只有他一个。」

压下心头的疑虑，林尔善看向墙上的计时器：「手术时间，十八点十分。我们开始吧。」

大面积烧伤的病人，皮肤屏障严重受损，大量体.液通过创面渗出，血容量急剧减少，血压骤降。

机体组织得不到足够的血供，便会触发代偿调节机制，心率加快丶血管收缩，以保证各个脏器的正常功能。

这个时候，如果液体丢失量超过机体的代偿上限丶组织器官供血不足，就会发生低血容量性休克丶多器官功能衰竭，甚至死亡。

因此，迅速建立静脉通路丶快速补液，是烧伤的首要处理原则。

然而，通过补液维持住生命体徵后，患者面临的第二道关，是烧伤带来的污物丶异物丶坏死组织进入体内，引起的感染中毒性休克。

这时候，就轮到烧伤科大夫大显身手了：为病人进行彻底的清创。

林尔善用海绵刷在病人背上摩擦起来，并指导陈逸用生理盐水冲洗创面的污物，直至异物和黑色的坏死组织被完全清除。

这就是烧伤科手术室与普通手术室的不同：清创对盐水的需求量很大，相应的，手术室也必须具备完善的制水装置和排水。

看着病人的脊背经过刷洗，渐渐恢复本来面貌丶露出红彤彤的肌层，陈逸联想到解剖图谱上隐藏了皮肤丶只展示肌肉的插画，以及实验室里供人解剖的大体老师，甚至闻到了一股隐隐约约的福马林味……

仪器的滴滴声，将他的思绪拉回现实。

陈逸连忙摇头，清楚杂念：不能这样想，这不是诅咒人家吗？况且给他做手术的可是林老师，他一定能好起来的！

林尔善和陈逸完成了清创，这时候，烧伤外科的行政主任徐玮也来了。

这个病号刚入院的时候，就是经过徐玮的批准和授权，医务人员才能进行抢救工作，否则就是不走流程丶违规行医，林尔善也不敢做这个手术。

「情况怎么样？」徐玮问道。

林尔善一边汇报，手上动作不停：「病人主要是大面积烧伤丶短时间内大量失液引起的休克，血管神经丶骨骼肌肉没有探查到明显的损伤。」

徐玮点点头：「这个人是平安区消防救援队的中队长，消防总队特地打来的电话，把他送了进来，院领导非常重视。我刚才已经和家属谈好了，尽全力救治！」

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