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范主任虽然嘴上这么说,但是手上的缝针速度却加快了,同时眉头仍然紧皱。
过了不知道多久,他对别的医生说:“整台手术最重要的部分,是将主动脉和肺动脉调转。升主动脉和肺动脉干已经游离出来了,冠状动脉开口注液了。在距离主动脉窦部1厘米处横行切断升主动脉,注意探查左右冠状动脉开口,沿开口1-2毫米外缘将左右冠状动脉开口从主动脉壁形成纽扣状切下。横切主肺动脉干,在近心部剪出相应钮扣状切口并缝合。将升主动脉和原肺动脉根部缝合成型。用自体心包补片修补冠状动脉开口缺损,并将其与主肺动脉进行缝合,至此动脉调转完成。”
虽然范主任说了这些话,但整个动作的完成前前后后花了好几个小时,直到晚上8点,在手术进行了11个小时的时候,范医生宣布撤离ECMO。
“拔管!”
此时ECMO停止运转,当血液重新进入心脏时,取而代之的是小鱼的心脏开始重新跳动。
所有医护人员都开始雀跃起来,大家都开始纷纷议论。
“跳了跳了,成了!”
“明显比之前有力,跳得更有劲。”
影像科的医生立刻使用床边超声观察心脏跳动情况:“室间隔没问题,三尖瓣也没事,上下腔都挺好,检查下来没什么问题。”
范医生也松了一口气:“他现在心脏的结构已经接近正常形态,检查下来没问题的话就看后续监护。”
陈林也松了一口气,看着写满白板的尿量检测,他写了擦、擦了写,总算是有惊无险地完成了。
就在大家都在庆幸时,苏主任突然喊了一声:“出血了!”
这三个字立刻又让所有人绷紧神经!
范主任快速看了一眼心脏情况,跳动是在跳动,但是某处地方在渗血,慢慢地变成很多地方在渗血。
苏主任:“好像缝过针的地方都在往外渗血。”
范主任:“两次手术间隔时间太短,本身心脏状态就差,水肿、多处组织太脆弱吃不住针就会出现渗血的情况。这个时候要慎用压迫止血,你越用力压就会越出血。”
一助:“刚才缝合的时候就用了大量的垫片,能够起到加固的作用,用了垫片的好像渗血少。”
范主任:“把出血量大的地方再看一下,保证每一针都有垫片,这样缝合比较坚固。”
于是他们又进行了重新缝合,出血逐渐止住。
此时心电监护仪又突然报警,医生立刻用除颤仪除颤一次,很快孩子的心率恢复正常。
但是因为孩子还在出血所以血压不稳,苏主任喊道:“推血,现在使劲往里推。”
麻醉医生:“正在推,血不够了,我去拿。”
旁边的陈林看他正在推血,于是自告奋勇说:“老师要么我去拿吧。”
麻醉医生:“你去吧,信息核对好。”
于是陈林大长腿一飞就冲出去了,很快就把血液制品拿回来,和麻醉老师再次核对信息,然后继续往里推。
他本来以为最重要的手术已经完成,两个错位的大动脉都已经恢复原位,这个手术很快就会结束。
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