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第72部分（第4页）

这问题一般学生未必答得出来，芳华可是研究过手术学的，张口就答：“明确胆囊三角区的解剖结构，这样结扎胆囊动脉和分离胆囊管时，才不容易引起出血和胆管损伤。”

“嗯。不错。你再说说胆囊三角的解剖特点。”

就这样，李主任和芳华就在那里一问一答起来。

这也是教学医院的一个特色。高级医生随时随地都会抓住现场教学的机会，使学生能结合临床病例加深印象。

芳华见李主任很随和，也就大着胆子问了一些问题，比如协和医院开展腹腔镜切除胆囊手术的情况，腹腔镜和传统手术切除胆囊的比较，今天这个病人的手术经过有什么特殊的地方，等等。

这些问题都让李主任大有可说的地方，王立德在一边听了，也觉得芳华的思维挺活跃的。

芳华虽不能看清楚手术，但就这么听老师们“说”手术，还是有不少收获。

主要手术步骤完了，病人关腹腔后，李主任就下台了。王杨二人动作麻利地做到了缝皮肤这一步。

王老师让小杨缝针，芳华打结，雷晓铭剪线。这一决定显示出他已经认为这个女生比另一个男生强了。

果然，芳华打结时既快捷又牢固，还很符合临床的习惯，和杨老师配合的很好。

王立德的心里，已经不知不觉从原来处处看这个学生不顺眼，变为有点喜欢这个学生了。

其实像他这样对学生要求严格的老师，才是真正能让学生进步的老师呢。

有些带习老师一味对学生和气，没架子。对学生的错处也睁一眼闭一眼、马虎了事。学生的日子虽然好过，但实习后的收获却很少。

自从王立德对芳华有所改观后，也就会时不时地指点她一些手术中的注意事项和小窍门。这都是他多年积累的经验精华，自然是让芳华受益匪浅。

另外，当手术做到最后缝皮肤时，他也放手让芳华缝合了。

缝皮肤的这几针虽然对手术影响不大，但却是病人可以直接看到的地方。实习生毕竟经验少，缝的时候对针距、边距肯定掌握的不好。

协和医院还是要讲究个脸面的，总不能让病人出去后说，这堂堂协和缝的还没有自己县医院的人缝得漂亮吧。所以，即便是让实习生参加手术。但外面的“脸面工程”还是很少让实习生做的。

这王立德让芳华缝皮肤，就算是一种另眼相看了。

明白王老师已经对自己改变了印象，芳华更是加倍努力地做好他交代下的每一件事。

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外科的事务其实比内科简单，但又确实又忙又累。

首先病人手术前有很多准备工作，这都有一定的套路了，按部就班地照做就是。

开一堆检查单子让病人把全身的心肝脾肺肾都查完。

科里、组里查房，做术前讨论，决定手术方式、手术日期等等。

病人家属谈话、签署手术同意书。

通知手术室，麻醉医生来看病人。

术前一天下达术前医嘱，让护士给病人备皮、皮试、下胃管尿管等、打术前针等等。

不过给病人备皮这样的活儿，一般都是实习生帮着护士做了。没法子，实习生就是食物链的最底层，?

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