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如果不是仔细观察,根本就很难发现这个问题。
这是怎么回事?
随后,王辰又认真看了看原始的二尖瓣部位。
这才发现了原因,由于二尖瓣狭窄,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,导致血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,因此就形成了血栓,目前这些血栓还是非常细小的。
但是,对于病人而言,这些血栓可都是有着潜在风险的。
如果它们到了冠状动脉,就会造成心梗,到了脑血管那就是脑梗。
二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,比如,左心房的扩大。
而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。
此时,张鸿瑞也发现了这些细小的血栓。
恍然大悟!
“怪不得,患者会在段时间内连续两次脑梗,原来如此。”
那么,行成栓子的原因又是什么呢?
“这人平时有房颤吗?”
“有的。”
那就是房颤!
什么是房颤?
就是心房无序的不规律的进行无效收缩,改变了房性节律,而心室收缩也变的不规律,房颤带动心室增快。
以此会诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病。
所以,很多时候,患者感受到的是心慌,房颤经常发作,这个并发症也就会出现了。
手术有条不紊的进行着……
张鸿瑞的表现,简直就是刚才那个二助的情景再现。
看到这些,孟现立欣慰的点了点头,呵呵,他要的就是这个效果。
王辰没有在乎那些,顾自做着手术。
缝合……
着床……
很快,瓣膜被置换成功了。
接下来是检查人工瓣膜的关闭和开放的功能。
功能良好。
之后,冲洗心腔。把那些栓子给清理掉。
可以看出,这个患者血管破坏程度比较高,又因为二尖瓣狭窄,在心房内积攒下太多的栓子,而这些栓子偏偏还能伴随房颤四处游走。
所以,这个患者以后会有很高的风险。
缝合切口之前,需要排气,王辰将左房和左室灌满生理盐水后,将气体赶出。
缝合心脏切口……
然后,王辰又在左室和升主动脉根部进行排气。
……
……
从手术室出来的时候,已经到了晚上7点。
王辰刚要给白薇打电话,却发现这丫头就坐在手术室门口不远处的椅子上,在等着自己。
“王辰,正好小白也在,今天晚上我已经在饭店订好了包厢,咱们一起去吃个饭,自从你们来到京都,我还没有请你们吃过饭,今天这顿,你是说什么也不能再推了!”孟现立拉着王辰的手,好像生怕他再跑喽。
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