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肖主任此时不敢怠慢:“孩子是出生了,妈妈的手术才刚刚开始,产妇多大?”
刘佳:“31岁。”
肖主任:“这么年轻啊?那尽量给患者保留生育能力,保全子宫。之后可能会出现凝血功能障碍,需要大量输血,血液准备好了没有?”
陈林看着满手术室二十几个人,自己只能站在旁边帮忙,一听到主任这么,问想起自己刚打过电话,他赶快回答:“刚跟检验科确认过,已经开启大量用血绿色通道,血库准备了2万毫升随时供应。不够可以直接动员全院和隔壁武警部队献血,或者市里调血。”
此时另一位医生说:“还好是早上血库充足,要是晚上发病,院里一天用血都用的差不多了,上哪儿找那么多血。”
肖主任手上动作不敢停:“平时血库会给产科单独留一些备用血,包括ICU都会预留床位给咱们,就是预防这种情况发生。有时候别的科室需要ICU床位都会先来问咱们用不用,不用的话借给他们。而且这2万血都不一定够,有的出血多的可能需要输血5、6万毫升,先看看这场手术用掉多少吧,后续手术结束去ICU还要继续输血。”
陈林暗暗吃惊,他知道这个病会需要很多血,没想到要这么多血,一个医院一天的用血量可能也就8万毫升,一个人就能用掉2万甚至6万?!而且还不一定够!
每个人身上也就4千毫升的血,2万毫升等于把全身的血换五遍!6万毫升就要换十几遍?!
太吓人了!他还真没见过这种场面!
以前在学校的时候他就听老师说过,这病能够成救活的人不多,放在以前医疗条件差的时候死亡率就是100%,即便是现在的医学水平,如果碰上羊水栓塞死亡率也有80%多。
都说这病的发病率很低,10万分之2-8。
可近些年来羊水栓塞的发病率好像越来越高,能不能救回来一是看发病的地点,二是看医护人员的水平,最重要的就是看老天爷了。
关键是这种病除非是外伤撞击,否则一般发病原因不明,发展速度特别快,抢救难度非常大。
这次好在是在医院里发病,如果是在家里,说不定几分钟人就过去了,大人孩子一尸两命。
胎儿出生后,肖主任为了控制出血并给产妇保住子宫,做了子宫B-LYNCH缝合。
果然如肖主任所说,患者出现了凝血功能障碍,就是出血止不住,血液凝固不起来,手术创面不断渗血。
护士们一片又一片白色的止血纱布送过去,变成一块块红色的纱布递出来。
医生们对她进行子宫双侧动脉结扎减少渗血,压迫止血,减少子宫切除的可能性。
不一会止血纱布用了二三十块,病人在不断的出血,医生就不断地给他输血。
麻醉医生的眼睛一刻也不敢离开仪器,生怕上面的指数有变动。
他们为患者补充了大量的新鲜血、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等,满地都是血液制品的空袋子。
陈林一直在旁边帮忙记录产妇的尿量和腹腔引流量,如果术中无尿就是肾衰竭的一个特征,还会有心衰和肺水肿的可能,他要赶快反馈给医生。
突然麻醉医生喊:“心跳停了!心跳停了!赶快胸外按压!”
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